Множество преимуществ закрытой системы всасывания
Очистка дыхательных путей от секрета является нормальным процессом и имеет решающее значение для профилактики респираторных инфекций, ателектазов и сохранения проходимости дыхательных путей.Пациенты на искусственной вентиляции легких и интубированные пациенты подвергаются риску увеличения выделений, поскольку они находятся под седативными препаратами, лежат на спине и имеют механические приспособления, которые предотвращают самопроизвольное выведение выделений.Отсасывание может помочь поддержать и наладить газообмен, адекватную оксигенацию и альвеолярную вентиляцию.(Виртека Синха, 2022 г.)
Эндотрахеальная аспирация с помощью открытых или закрытых аспирационных систем является обычной практикой при уходе за пациентами на искусственной вентиляции легких.Существуют различные преимущества использования катетерной системы с закрытым отсасыванием (CSCS) перед системой с открытым отсасыванием.(Нирадж Кумар, 2020 г.)
Еще в 1987 году Дж. К. Карлон предположил, что потенциальным преимуществом закрытых аспирационных систем является предотвращение распространения загрязненных секретов, которые рассеиваются, когда пациент отсоединен от аппарата искусственной вентиляции легких и поток вдыхаемого газа сохраняется.В 2018 году Эмма Летчфорд, проанализировав в электронной базе данных статьи, опубликованные в период с января 2009 года по март 2016 года, пришла к выводу, что системы закрытого отсасывания могут лучше предотвращать позднюю пневмонию, связанную с аппаратом искусственной вентиляции легких.Дренаж подсвязочного секрета снижает заболеваемость вентилятор-ассоциированной пневмонией.
Системы закрытого отсасывания просты в использовании, требуют меньше времени и лучше переносятся пациентами.(Нирадж Кумар, 2020 г.) Кроме того, закрытая аспирационная система дает много других преимуществ в других аспектах лечения.Али Мохаммад Пур (2015) сравнил изменения боли, оксигенации и вентиляции после эндотрахеальной аспирации с использованием открытой и закрытой аспирационной системы у пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ) и обнаружил, что оксигенация и вентиляция пациентов лучше сохраняются при закрытой аспирационной системе.
Рекомендации
[1] Синха В., Семен Г., Фицджеральд Б.М.Хирургическая аспирация дыхательных путей.1 мая 2022 г. В: StatPearls [Интернет].Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing;2022 январь–.PMID: 28846240.
[2] Кумар Н., Сингх К., Кумар А., Кумар А. Необычная причина гипоксии из-за неполного удаления системы закрытого аспирационного катетера во время вентиляции легких при COVID-19.J Clin Monit Comput.2021 декабрь;35(6):1529-1530.doi: 10.1007/s10877-021-00695-z.Электронная публикация, 4 апреля 2021 г. PMID: 33813640;PMCID: PMC8019526.
[3] Летчфорд Э., Бенч С. Вентилятор-ассоциированная пневмония и аспирация: обзор литературы.Бр Дж. Нурс.11 января 2018 г.; 27(1): 13–18.дои: 10.12968/bjon.2018.27.1.13.PMID: 29323990.
[4] Мохаммадпур А., Амини С., Шакери М.Т., Мирзаи С. Сравнение влияния открытой и закрытой эндотрахеальной аспирации на боль и оксигенацию у пациентов после АКШ на искусственной вентиляции легких.Иран J Nurs Midwifery Res.20(2):195-9, март-апрель 2015 г.;20(2):195-9.PMID: 25878695;PMCID: PMC4387642.
[5]Карлон Дж.К., Фокс С.Дж., Акерман, Нью-Джерси.Оценка закрытой аспирационной системы трахеи.Crit Care Med.Май 1987 г.; 15 (5): 522-5.дои: 10.1097/00003246-198705000-00015.PMID: 3552445.
Время публикации: 9 сентября 2022 г.