страница_баннер

Новости

Многократное применение ларингеальной маски для обеспечения проходимости дыхательных путей

Ларингеальная маска была успешно разработана и использовалась в клинических условиях в середине 1980-х годов и внедрена в Китае в 1990-х годах.Большой прогресс достигнут в использовании ларингеальной маски, и ее применение становится все более распространенным.

Во-первых, использование ларингеальной маски в стоматологии.В отличие от большинства медицинских операций, стоматологические процедуры обычно затрагивают дыхательные пути.В Северной Америке примерно 60% стоматологов-анестезиологов регулярно не проводят интубацию, что четко указывает на различия в практике (Young AS, 2018).Управление дыхательными путями представляет интерес, поскольку потеря рефлексов дыхательных путей, связанная с ГА, может привести к серьезным осложнениям со стороны дыхательных путей (Divatia JV, 2005).Систематический поиск в электронных базах данных и серой литературе завершил Джордан Принс (2021 г.).В конечном итоге был сделан вывод, что использование LMA в стоматологии может потенциально снизить риск послеоперационной гипоксии.

Во-вторых, в серии случаев сообщалось об использовании вентиляции дыхательных путей с помощью ларингеальной маски при операциях, проводимых при стенозе верхних отделов трахеи.Celik A (2021) проанализировал записи 21 пациента, перенесших операцию на трахеи с использованием вентиляции LMA в период с марта 2016 г. по май 2020 г., и были оценены ретроспективно.В конечном итоге был сделан вывод, что хирургия трахеи с использованием LMA представляет собой метод, который можно безопасно использовать в качестве стандартной техники при хирургии доброкачественных и злокачественных заболеваний как верхних, так и нижних дыхательных путей, выполняемой у педиатрических пациентов, пациентов с трахеостомой и подходящих пациентов с трахеопищеводный свищ.

В-третьих, использование LMA второй линии при обеспечении проходимости акушерских дыхательных путей.Акушерские дыхательные пути являются важной причиной материнской заболеваемости и смертности (McKeen DM, 2011).Эндотрахеальная интубация считается стандартом медицинской помощи, но ларингеальная маска (LMA) получила признание в качестве спасательного дыхательного пути и была включена в акушерские рекомендации по обеспечению проходимости дыхательных путей.Вэй Ю Яо (2019) сравнил Supreme LMA (SLMA) с эндотрахеальной интубацией (ЭТТ) в обеспечении проходимости акушерских дыхательных путей во время кесарева сечения и обнаружил, что LMA может быть альтернативным методом обеспечения проходимости дыхательных путей для тщательно отобранной акушерской группы низкого риска с аналогичными показателями. показатели успешности установки, сокращение времени вентиляции и меньшие гемодинамические изменения по сравнению с ЭТТ.

Рекомендации
[1] Янг А.С., Фишер М.В., Ланг Н.С., Кук М.Р.Образцы практики стоматологов-анестезиологов в Северной Америке.Анест Прог.2018;65(1):9–15.дои: 10.2344/анпр-64-04-11.
[2] Принс Дж., Герцен С., Занжир М., Вонг М., Азарпажух А. Осложнения на дыхательных путях при интубации по сравнению с ларингеальной маской в ​​стоматологии, управляемой дыхательными путями: метаанализ.Анест Прог.1 декабря 2021 г.;68(4):193-205.дои: 10.2344/анпр-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3] Челик А., Саян М., Канкоч А., Томбул И., Курул И.С., Тастепе А.И.Различные варианты использования ларингеальной маски для обеспечения проходимости дыхательных путей во время операций на трахеи.Торакальная кардиоваскулярная хирургия.Декабрь 2021 г.;69(8):764-768.дои: 10.1055/s-0041-1724103.Epub, 19 марта 2021 г. PMID: 33742428.
[4] Рахман К., Дженкинс Дж.Г.Неудачная интубация трахеи в акушерстве: не чаще, но все равно проводится плохо.Анестезия.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5] Яо Вайоминг, Ли С.Ю., Юань Ю.Дж., Тан Х.С., Хан Н.Р., Султана Р., Ассам П.Н., Сиа А.Т., Снг Б.Л.Сравнение воздуховодов с использованием ларингеальной маски Supreme и эндотрахеальной интубации для обеспечения проходимости дыхательных путей во время общей анестезии при кесаревом сечении: рандомизированное контролируемое исследование.БМК Анестезиол.8 июля 2019 г.; 19 (1): 123.дои: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.


Время публикации: 24 августа 2022 г.